Фимоз у ребенка

Фимоз у ребенка - что делать?

Фимоз – это сужение крайней плоти, не позволяющее раскрыть головку полового члена. Однако такое состояние является нормой для новорожденных малышей из-за того, что формирование препуциальной полости полового члена (кожная складка крайней плоти, в которой находится головка полового члена) продолжается и после рождения. Такой фимоз называют физиологическим. По данным Европейского урологического общества, физиологический фимоз наблюдается у 90% мальчиков первого года жизни и у 50% мальчиков второго года жизни. Постепенно крайняя плоть мягко и аккуратно растягивается (практически с самого рождения вы можете наблюдать у своего малыша эрекцию), и к 2-3 годам головка полового члена обычно раскрывается.

Оттягивать или нет?

Наверное, всех мам мальчиков волнует вопрос, что делать с их писюнчиками. Причем советы, исходящие как от врачей, так и от родственников, могут быть совершенно разными. Одни говорят, что если ничего не делать, головка никогда сама не откроется, другие пугают, что лучше вообще к этому нежному органу не прикасаться, иначе можно легко нанести ему вред.

Отчасти и правы и неправы и те, и другие. Под крайней плотью собираются выделения – смегма и моча, и их застой может привести к воспалению. Поэтому, примерно с 6-ти месяцев во время купания слегка оттягивайте крайнюю плоть, насколько это возможно и промывайте. Но не переборщите, ни в коем случае нельзя тянуть с силой - из-за резкого отделения крайней плоти от головки могут возникнуть трещины, а потом и спайки, а тут уже без оперативного вмешательства не обойтись.

Возможные проблемы

Из-за перегрева, потливости, недостаточной гигиены, попадания инфекции извне может развиться баланопостит – воспаление головки и крайней плоти полового члена. Он характеризуется покраснением, отечностью полового члена, зудом, болью при мочеиспускании. Если вы столкнулись с такой проблемой, желательно как можно скорее показаться урологу или хирургу. Помочь малышу смогут раствор фурацилина (1 таблетка на 0,5 стакана воды), отвар ромашки. Либо делайте ванночки для больного органа на 5-10 минут, либо наберите раствор или отвар в шприц (без иголки!) и промывайте тонкой струйкой (желательно, чтобы эта струйка попадала между головкой и крайней плотью).

Из-за излишнего усердия родителей вы можете столкнуться с такой проблемой, как парафимоз – ущемление головки пологого члена внутренним листком крайней плоти (это когда головку полового члена обнажить смогли, а вернуть крайнюю плоть на место – нет). Если вы сразу не смогли вернуть всё в "исходное положение", необходимо немедленно обратиться к хирургу!!! Парафимоз опасен тем, что достаточно быстро может вызвать гангрену головки.

Иногда на осмотре врач может не рассчитать свои силы и излишне сильно оттянуть крайнюю плоть. Могут образоваться микротрещинки, появиться небольшое кровотечение, возникнуть болевые ощущения при мочеиспускании. В этом случае, вам необходимо, несмотря на протест и крики ребенка, оттягивать крайнюю плоть насколько это возможно и мазать писюнчик вазелиновым, оливковым или подсолнечным маслом. В противном случае могут возникнуть спайки и другие нежелательные осложнения.

Резать или нет?

Обычно, при физиологическом фимозе оперативного вмешательства не требуется, и он проходит сам. Однако часто повторяющийся баланопостит, травмирование полового члена могут стать поводом для операции. Операция несложная, называется бужирование (разделение спаек тупым инструментом), проводится с поверхностной анестезией (орошение р-ром лидокаина или другим анестетиком). Однако после операции следует особенно внимательно отнестись к здоровью своего малыша и выполнять все рекомендации врача, так как вероятен рецидив (повторное сужение крайней плоти, возникновение спаек).

Требуют оперативного вмешательства такие врожденные фимозы, как:

гипертрофический – избыточное развитие листков крайней плоти;

атрофический фимоз – резкое сужение отверстия крайней плоти с недоразвитием последней.

В таких случаях хирург скорее всего порекомендует операцию иссечения крайней плоти (обрезание), что тоже является простой операцией и не несет каких-то негативных последствий.