Гепатит В

Гепатит В является вирусной инфекцией, поражающей печень и может вызвать острые и хронические заболевания.
Вирус передается через контакт с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека - но не при случайном контакте.
Около 2 млрд. человек во всем мире были инфицированы вирусом и около 350 миллионов человек имеют хроническую инфекцию. По оценкам, 600 000 человек умирают каждый год из-за острой или хронической формы гепатита В.
Около 25% взрослых людей, хронически инфицированных в детстве, позднее умирают от рака или цирроза (рубцевания) печени, развивающихся в результате хронической инфекции.
Вирус гепатита В от 50 до 100 раз более заразным, чем ВИЧ.
Вирус гепатита В является одним из существенных профессиональных вредных факторов для работников здравоохранения.
Гепатит В предотвратим с помощью безопасной и эффективной вакцины.

Гепатит В является потенциально опасным для жизни инфекцией печени, вызванной вирусом гепатита. Она является одной из основных проблем глобального здравоохранения и самым тяжелым типом вирусного гепатита. Это может вызвать хронические заболевания печени и создавать высокий риск смерти от цирроза печени и рака печени.

Во всем мире около двух миллиардов человек были инфицированы вирусом гепатита В (ВГВ), и более 350 миллионов человек имеют хронические (длительные) инфекции печени.

Вакцина против гепатита В была доступна с 1982 года. Вакцина против гепатита В на 95% эффективна в предотвращении инфекции ВГВ и ее хронических последствий и является первой вакциной против основных раковых заболеваний человека.
Симптомы

Вирус гепатита В может вызывать острую болезнь с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, крайнюю усталость, тошноту, рвоту и боли в животе. Может уходить от нескольких месяцев до года, чтобы оправиться от симптомов. ВГВ может также вызывать хроническую инфекцию печени, которая позднее может развиться в цирроз печени или рак печени.
Кто подвергается наибольшему риску развития хронической болезни?

Вероятность того, что инфекция ВГВ станет хронической, зависит от возраста, в котором человек становится зараженным, с маленькими детьми, которые инфицированы вирусом гепатита В является наиболее склонны к развитию хронических инфекций. Около 90% детей, инфицированных в течение первого года жизни развиваются хронические инфекции, 30% до 50% детей, инфицированных от одного до четырех лет развиваются хронические инфекции. Около 25% взрослых людей, хронически инфицированных в детстве, умирают от связанных с ВГВ рака или цирроза печени.

Около 90% здоровых взрослых людей, инфицированных ВГВ, выздоравливают и полностью избавляются от вируса в течение шести месяцев.
Где гепатит В наиболее распространен?

Гепатит В является эндемическим заболеванием в Китае и других частях Азии. Большинство людей в регионе приобретают инфекцию ВГВ в детстве. В этих регионах от 8% до 10% взрослого населения становится хронически инфицированным. Рак печени, вызываемый вирусом гепатита является одним из трех основных причин смерти от рака у мужчин, и основной причиной рака у женщин. Высокие показатели хронических инфекций отмечаются также в районе Амазонки и южных частях Восточной и Центральной Европы. На Ближнем Востоке и Индийском субконтиненте, по оценкам, от 2% до 5% от общей численности населения хронически инфицированы. Менее 1% населения Западной Европы и Северной Америки хронически инфицированы.
Передача

Вирус гепатита В передается от человека человеку при контакте с кровью или другими жидкостями организма (а именно семенной или вагинальной жидкостью) инфицированного человека. Пути заражения те же, для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), но ВГВ от 50 до 100 раз более заразным, в отличие от ВИЧ ВГВ может жить вне организма, по меньшей мере 7 дней. В течение этого времени вирус все еще ​​может инфицировать при попадании в организм человека, который не заражен.

Общие способы передачи в развивающихся странах являются:

перинатальный (от матери к ребенку при рождении)
инфицирование в раннем детстве (бессимптомная инфекция, полученная при контакте с заразными домашних хозяйств)
небезопасных инъекций
переливание крови
половой контакт

Во многих развитых странах (например, в странах Западной Европы и Северной Америки), пути передачи инфекции отличны от перечисленных выше. Сегодня, большинство инфекций в этих странах передается среди молодых людей при сексуальных контактах и использовании инъекционных наркотиков. HBV является одним из основных инфекционных профессионального риска медицинских работников.

ВГВ не передается через зараженную пищу или воду, и не может распространяться при случайных контактах на рабочем месте.

Инкубационный период вируса длится 90 дней, в среднем, но может варьироваться от 30 до 180 дней. ВГВ может быть выявлен 30 до 60 дней после заражения и сохраняются в течение варьирующихся в широких пределах периодов времени.
Лечение

Существует никаких конкретных лечения острого гепатита В. Уход направлен на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, в том числе замена жидкости, потерянной в результате рвоты и диареи.

Хронический гепатит В можно лечить лекарственными средствами, включая интерферон и противовирусные препараты, которые могут помочь некоторым пациентам. Такое лечение может стоить тысячи долларов в год и не доступно для большинства пациентов в развивающихся странах.

Рак печени почти всегда заканчивается смертельным исходом, и часто развивается у людей в возрасте, когда они могут работать наиболее продуктивно и семейных обязанностей. В развивающихся странах большинство людей с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с более высоким доходом хирургия и химиотерапия может способствовать продлению жизни до нескольких лет у некоторых пациентов.

Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени с переменным успехом.
Предупреждение

Все дети должны получать вакцину против гепатита В: это основа профилактики гепатита B.

Вакцина может вводиться в виде трех или четырех отдельных доз в рамках существующих графиков регулярной иммунизации. В районах, где матери к ребенку распространением гепатита В является обычным явлением, первая доза вакцины должна вводиться как можно скорее после рождения ребенка (т.е. в течение 24 часов).

Полной серии вакцин появляется защитный уровень антител в более чем 95% младенцев, детей и молодых взрослых. После 40 лет уровень защиты в результате первой серии вакцинации опускается ниже 90%. В 60 лет защитный уровень антител отмечается только у 65 до 75% вакцинированных людей. Защита действует, по крайней мере 20 лет и должна быть пожизненной.

Все дети и подростки в возрасте до 18 лет, не вакцинированные ранее, должны получить вакцину. Людей из групп высокого риска, должны быть привиты, в том числе:
лиц с повышенным риском сексуальное поведение;
партнеров и членов семей лиц, инфицированных ВГВ;
потребителей инъекционных наркотиков;
людей, которым часто требуется кровь и продукты крови;
трансплантация цельных органов;
людей, подвергающихся профессиональному риску инфицирования ВГВ, включая работников здравоохранения, а также
международные поездки в страны с высокими показателями ВГВ.

Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В в мире было использовано. Во многих странах, где 8% до 15% детей имели хроническую инфекцию ВГВ, вакцинация способствовала снижению показателя хронической инфекции до менее 1% среди иммунизированных детей.